Протезирование All-on-4: как это работает и сколько стоит

Потеря всех зубов на челюсти — тяжёлая ситуация в любом возрасте. Ещё недавно единственным выходом был съёмный протез, который натирает, спадает при разговоре и не даёт нормально жевать. Сегодня есть другое решение.

All-on-4 («всё на четырёх») — протокол, при котором весь зубной ряд челюсти восстанавливается на четырёх имплантатах, а несъёмный протез фиксируется в течение нескольких дней. Разберём, как это работает и сколько стоит.

Содержание:

1. Преимущества и недостатки All-on-4
2. Этапы лечения
3. Стоимость

Суть метода в том, что на беззубую челюсть — верхнюю или нижнюю — устанавливается ортопедическая конструкция, полностью замещающая зубной ряд, с опорой всего на четыре имплантата. Два из них располагаются во фронтальном отделе и ставятся вертикально, традиционным образом. Два других вживляются в боковых отделах под углом около 45 градусов.

Наклонная установка боковых имплантатов позволяет задействовать участки челюсти с достаточным объёмом кости и в большинстве случаев обойтись без костной пластики и латерализации нижнечелюстного нерва. Отсутствие подготовительных операций и меньшее число имплантатов сокращают и стоимость лечения, и объём хирургического вмешательства.

Откуда взялся протокол All-on-4

После открытия явления остеоинтеграции — приживления титана в костной ткани — врачи долго спорили об оптимальном количестве опор для несъёмного протеза при полной адентии. Одни стремились установить максимум имплантатов, вплоть до замещения каждого утраченного зуба. Другие сокращали количество — например, из-за недостаточного объёма сохранившейся кости.

Ответ дало ретроспективное исследование на основе записей профессора Бранемарка, одного из основоположников остеоинтеграции. Были изучены данные о 150 пациентах: часть получила несъёмные протезы на шести имплантатах, остальные — на четырёх. Через 10 лет наблюдения показатели приживаемости оказались сопоставимыми.

Затем появилась идея вживлять боковые опоры под наклоном. Это позволило использовать более длинные имплантаты и усилить конструкцию. В 2003 году методика была запатентована: четыре имплантата с немедленной нагрузкой, крайние — под наклоном, с использованием челюстной кости без затрагивания гайморовой пазухи и нижнечелюстного канала.

Преимущества и недостатки All-on-4

Говоря о методике, честно назовём и сильные, и слабые стороны.

Преимущества:

• надёжная фиксация несъёмной конструкции;
• равномерное распределение жевательной нагрузки на все четыре опоры;
• меньшая стоимость по сравнению с установкой имплантата на каждый зуб;
• в большинстве случаев не требуется наращивание костной ткани;
• сроки лечения заметно короче, чем при классическом протоколе;
• быстрое привыкание — конструкция не снимается и не натирает.

О чём нужно знать заранее:

• метод подходит не всем — нужен достаточный объём кости в зоне установки, решение принимается по данным компьютерной томографии;
• постоянный протез ставится не сразу: сначала временный, постоянный — после полного приживления имплантатов;
• требуется тщательная гигиена, включая ирригатор и специальные ёршики.

Этапы лечения

1. Подготовка. Компьютерная томография, санация полости рта, лечение оставшихся зубов и дёсен, планирование операции.
2. Установка имплантатов. Четыре имплантата вживляются в костную ткань челюсти за одно вмешательство.
3. Цифровое сканирование и изготовление протеза. Слепок снимается интраоральным сканером — без силиконовых масс. Конструкция изготавливается в нашей собственной цифровой зуботехнической лаборатории.
4. Фиксация протеза. Временный протез устанавливается в течение нескольких дней после операции. Постоянный — после завершения остеоинтеграции.

All-on-4 применяют при полной адентии, а также когда оставшиеся зубы сохранить невозможно. Метод хорошо подходит тем, кто устал от съёмных протезов, и тем, кому предстоит удаление всех зубов на челюсти.

Чтобы узнать о доступных вариантах ортопедического лечения в вашем случае, запишитесь на приём: врач изучит снимок и даст индивидуальные рекомендации.

Стоимость протезирования All-on-4

Цена зависит от системы имплантатов и материала постоянного протеза. В клинике «Дентал-Студио» стоимость имплантации по протоколу All-on-4 за одну челюсть:

• на имплантатах MEDENTIKA (Straumann Group) — 250 000 руб.;
• на имплантатах Nobel — 350 000 руб.

Постоянный протез оплачивается отдельно — он может быть с пластмассовыми, металлокерамическими или циркониевыми зубами на титановом каркасе. Полный расчёт врач делает на консультации, до начала лечения.

Актуальные цены — в разделе «Цены».

На любое стоматологическое лечение, включая All-on-4, доступна рассрочка. Восстановление зубного ряда — серьёзная сумма, и рассрочка позволяет не откладывать лечение на потом.

Записаться на консультацию

Начните с осмотра и компьютерной томографии. Врач оценит состояние костной ткани и скажет честно, подходит ли вам протокол All-on-4 или разумнее выбрать другой вариант.

Клиника «Дентал-Студио», Москва, Мичуринский проспект, д. 80, у метро Озёрная.

Телефон: +7 (495) 922-34-17

Подробнее об имплантации с немедленной нагрузкой — в разделе «Зубы за 1 день». О системах имплантатов — в статье «Импланты Nobel и MEDENTIKA». Если требуется предварительная коррекция прикуса, мы работаем с элайнерами Angel Aligner и SPARK.