Коронки на зубы: виды, материалы, как выбрать

Коронка — это несъёмный протез в форме колпачка, который надевается на восстановленный зуб. Она принимает на себя жевательную нагрузку, защищает зуб от дальнейшего разрушения и продлевает срок его службы.

По форме коронка повторяет анатомию настоящего зуба — с его рельефом и размером. При грамотном протезировании и правильно подобранном материале она не отличается от соседних зубов и полностью выполняет их функции.

Разберём, когда коронка нужна, какие бывают виды и как выбрать подходящий.

Содержание:

Коронки на зубы — виды и материалы

Показания и противопоказания

Целесообразность установки коронки определяет врач. В части случаев вместо коронки предпочтительнее вкладка или накладка — они позволяют сохранить больше собственных тканей зуба.

Коронка показана при:

значительном разрушении наддесневой части зуба;
повышенной истираемости эмали и твёрдых тканей, в том числе при бруксизме;
завершении имплантации — коронка фиксируется на абатмент;
необходимости восстановить эстетику улыбки.

Керамическая коронка на зуб Врач может отказаться от коронки, если:

над десной осталось слишком мало тканей зуба, стенки сильно разрушены;
зуб подвижен, и коронка не сможет его стабилизировать;
у пациента аллергия на материал конструкции;
есть нарушения прикуса или острые заболевания пародонта — их нужно устранить до протезирования.

Постоянные коронки не устанавливают детям и подросткам до окончания формирования зубочелюстной системы.

Плюсы и минусы коронок

Коронка продлевает жизнь собственному зубу: она укрепляет ослабленные ткани и берёт на себя нагрузку. Современные материалы позволяют повторить форму, цвет и светопроницаемость натурального зуба, так что конструкция выглядит естественно и служит долго.

Из минусов — необходимость обточки зуба под коронку, а иногда и депульпирования, то есть удаления нерва. Врач старается снимать минимум тканей, но полностью избежать препарирования нельзя.

Виды коронок

Металлокерамическая. Металлический каркас, облицованный керамикой. Прочная и относительно доступная. Минус — со временем десна может осесть и обнажить край металлического каркаса, поэтому такие коронки чаще ставят на жевательные зубы.

Керамическая (IPS E.max Press, Empress). Безметалловая конструкция с высокой светопроницаемостью, близкой к натуральной эмали. Оптимальный вариант для зоны улыбки. Для жевательных зубов с высокой нагрузкой применяется с ограничениями.

На каркасе из диоксида циркония. Сочетает прочность и эстетику. Цирконий биосовместим, не вызывает аллергии и не окрашивает десну в пришеечной области. Подходит и для передних, и для жевательных зубов.

Цельноциркониевая (Prettau). Фрезеруется из цельного блока диоксида циркония. Очень прочная, хороший выбор для жевательной группы. В зоне улыбки применяется реже — без керамической облицовки сложно добиться максимальной эстетики.

Цельнолитая металлическая. Прочная и требует минимальной обточки, но заметна в полости рта. Ставится на дальние зубы, вне зоны улыбки.

Пластмассовая. Временная конструкция, которую носят, пока изготавливается постоянная.

Коронка на имплантат. Фиксируется на абатмент, закреплённый в титановом корне. Может быть металлокерамической или безметалловой.

Какие коронки лучше выбрать

Сравнение видов коронок на зубы

Универсального ответа нет — выбор зависит от того, какой зуб восстанавливается, какая на него приходится нагрузка, и от бюджета.

Для передних зубов лучше подходят безметалловые конструкции: керамика или цирконий с керамической облицовкой. Они пропускают свет так же, как собственная эмаль, поэтому не выделяются в зоне улыбки.

Для жевательных зубов на первый план выходит прочность. Здесь хорошо работают металлокерамика и цельноциркониевые коронки — они выдерживают высокие нагрузки и не скалываются.

Окончательное решение врач принимает вместе с пациентом на консультации, после осмотра и оценки прикуса.

Как изготавливают коронку

Перед протезированием проводится санация полости рта — лечение кариеса и воспалительных процессов.

Затем врач снимает слепок. В нашей клинике для этого используется интраоральный сканер: цифровая модель челюсти строится без силиконовых масс и дискомфорта, а точность выше, чем при классическом методе.

Дальше данные передаются зубному технику. У нас есть собственная цифровая зуботехническая лаборатория, поэтому коронка изготавливается здесь же, а не отправляется стороннему исполнителю. Это сокращает сроки и позволяет скорректировать работу на любом этапе — врач и техник работают рядом.

Пока изготавливается постоянная конструкция, пациент носит временную коронку — она закрывает дефект и защищает обточенный зуб.

Как проходит установка

осмотр полости рта, оценка состояния зуба, рентгенологическое исследование;
при необходимости — депульпирование, обработка и пломбирование каналов;
анестезия: препарирование зуба под коронку проходит безболезненно;
при значительном разрушении в полость устанавливается культевая вкладка или штифт — они создают опору для коронки;
цифровое сканирование и изготовление конструкции;
примерка, проверка прилегания и прикуса;
фиксация коронки на специальный цемент.

Чем коронка отличается от пломбы

И пломба, и коронка восстанавливают разрушенный зуб, но работают по-разному.

Пломба заполняет полость внутри зуба и опирается на его собственные стенки. Если разрушение большое, стенки остаются тонкими и со временем скалываются. Композитный материал к тому же темнеет под действием пищевых красителей и требует замены через несколько лет.

Коронка охватывает зуб снаружи и распределяет нагрузку по всей поверхности. Она не пигментируется и служит значительно дольше. Поэтому при разрушении более половины коронковой части врач обычно предлагает именно протезирование.

Фото до и после установки коронок

Коронки на зубы — результат до и после Протезирование коронками — фото до и после

Срок службы и уход

Специального ухода коронка не требует: достаточно обычной тщательной гигиены и профессиональной чистки дважды в год.

Срок службы зависит от материала и нагрузки. Металлические конструкции служат дольше всего, безметалловые — меньше, но выигрывают в эстетике. На долговечность сильно влияет качество лечения, проведённого до протезирования: если под коронкой развивается воспаление корня, конструкцию приходится снимать.

Стоимость коронок

Цена зависит от материала, от того, ставится коронка на свой зуб или на имплантат, и от объёма подготовительных работ — может понадобиться лечение каналов или культевая вкладка.

Точную сумму врач называет на консультации, после осмотра и снимка — вы знаете полную стоимость до начала лечения.

Актуальные цены на все виды коронок — в разделе «Цены».

На любое стоматологическое лечение, включая протезирование, доступна рассрочка.